サービス概要
医療請求・収益サイクル管理サービスは、請求処理から支払い回収まで、収益に関わる全プロセスを体系的に最適化します。 請求拒否の減少、支払い期間の短縮、コンプライアンス維持により、医療機関の財務健全性を向上させます。
請求処理精度向上
コーディング精度プログラムにより請求拒否と遅延を大幅に削減
保険確認プロセス
サービス提供前の保険適用確認により、支払い保証を確実化
回収管理システム
患者との良好な関係を維持しながら支払い率を改善する管理手法
サービス内容
収益改善成果
請求・収益サイクル管理により、医療機関の財務パフォーマンス向上を実現します。
請求最適化による平均収益改善
コーディング精度向上の効果
処理効率化による迅速回収
効果的な回収管理による成果
収益改善実績
収益最適化
請求精度向上により、月間収益が35%向上し、財務健全性を大幅改善
リスク軽減
コンプライアンス強化により、規制違反リスクとペナルティを完全回避
処理効率化
自動化システム導入により、請求処理時間を50%短縮し効率を向上
専門ツールと技術
最新の請求管理システムと実証済みの収益最適化手法を統合したプロフェッショナルアプローチです。
請求管理システム
自動請求処理システム
AIベースのコーディング検証と自動請求生成による精度向上
拒否分析ツール
拒否理由の詳細分析と再請求自動化による回収率向上
保険確認システム
リアルタイム保険適用確認と事前承認管理
収益最適化手法
コーディング精度プログラム
医療コーディングの精度向上と継続的な品質管理
患者関係管理
支払い計画と患者コミュニケーションによる回収改善
収益分析レポート
パフォーマンス指標と改善機会の詳細分析
安全プロトコルと基準
医療請求業務における厳格な規制要件と業界基準に完全対応した安全な運用体制です。
データ保護基準
個人情報保護
患者情報とレセプトデータの暗号化と安全な管理
アクセス制御
権限ベースのシステムアクセスと監査ログ管理
バックアップ体制
請求データの定期バックアップと災害復旧対策
規制遵守基準
診療報酬制度遵守
日本の診療報酬制度に完全準拠した請求処理
監査対応体制
保険者監査と会計検査院監査への完全対応
記録保持義務
法定保存期間に対応した文書管理システム
対象となる医療機関
規模や種類に関わらず、すべての医療機関の収益サイクル最適化をサポートします。
請求処理課題を抱える機関
請求拒否率が高い、回収期間が長いなどの収益問題を解決
収益向上を目指す機関
財務パフォーマンス向上と持続的成長を実現したい医療機関
コンプライアンス強化が必要な機関
規制要件への対応と監査リスク軽減を重視する医療機関
適用診療科目
成果測定と追跡システム
詳細な分析指標により、収益サイクル改善の効果を定量的に測定し、持続的な向上を実現します。
主要指標（KPI）
請求拒否率
5%以下初回請求の承認率と拒否理由分析による改善
平均回収期間
30日短縮請求から支払いまでの期間最適化
収益向上率
35%改善月間収益と年間成長率の継続的追跡
コンプライアンス率
100%維持規制要件への準拠状況と監査対応
分析システム
収益分析ダッシュボード
リアルタイム収益状況と請求処理ステータス監視
詳細分析レポート
月次・四半期の包括的な収益分析と改善提案
アラートシステム
異常値検出と予防的対策のための早期警告